A ARTROSCOPIA

A artroscopia é uma técnica revolucionária na medicina, tanto que hoje em dia virou quase um sinônimo de cirurgia do ombro. Apesar do nome complicado, o seu significado é bem simples e deriva do grego Arthro (articulação) e Skopien (olhar para). Portanto é uma técnica que possibilitou visualizar o interior da articulação sem a necessidade de sua exposição.

Nada de cirurgia a laser, computadores de ultima geração ou robôs complexos. Para realização de uma artroscopia é necessário somente uma câmera de vídeo e um monitor para obter as imagens de dentro da articulação. Avanços tecnológicos proporcionaram materiais extremamente especializados para obtenção de uma imagem de qualidade. O acesso para introduzir a câmera e os outros instrumentos cirúrgicos é feito por pequenas incisões na pele, chamadas “portais”. Normalmente são necessários 3 ou 4 portais para visualização e execução do procedimento cirúrgico. É necessária a infusão de soro fisiológico dentro da articulação, pois o líquido expande as estruturas, o que possibilita sua melhor visualização.
Uma vez visualizada a articulação, o cirurgião tem a capacidade de avaliar a integridade de todas as suas estruturas. Assim, a artroscopia possibilita ao médico realizar diagnósticos mais precisos em comparação aos exames de imagem considerados mais modernos, como a ressonância magnética de alta definição. Após o diagnóstico, o cirurgião realiza o reparo das lesões encontradas através do uso de materiais específicos para cada doença e situação.

São inúmeras as vantagens que a artroscopia apresenta em relação à cirurgia convencional. Podemos destacar: Possibilidade de menores incisões e menor agressão cirúrgica, possibilitando uma recuperação menos dolorosa e cicatrizes mais estéticas;
Menor taxa de sangramento e, portanto, menor risco de complicações anestésicas; É considerado o melhor exame para diagnóstico das lesões intra-articulares; Possibilidade de tratamento de múltiplas lesões no mesmo tempo cirúrgico, utilizando a mesma via, ou seja, sem necessidade de mais cicatrizes.

Apesar de ser uma técnica bem estabelecida na ortopedia, a artroscopia exige alto grau de treinamento do cirurgião ortopédico para obter a habilidade necessária a um resultado cirúrgico satisfatório. Antes de ser submetido a uma artroscopia, verifique se o cirurgião tem treinamento adequado, onde fez este treinamento, se frequentou cursos de atualização e se faz parte de sociedades médicas de especialistas na área. Lembre-se que mesmo com os melhores equipamentos disponíveis, o cirurgião é a peça mais importante na execução do procedimento. Na artroscopia, o cuidado pré-operatorio é fundamental. A avaliação do risco de sangramento intra-operatorio, mesmo que pequeno, é mandatório, visto que a qualidade da imagem depende diretamente disso. Essa avaliação é feita pelo cirurgião ortopédico em conjunto com seu clinico geral ou cardiologista. Da mesma forma, uma equipe de anestesistas habituadaos ao procedimento é fundamental para a execução da cirurgia tranquila e para seu conforto no período pós-operatório.

A artroscopia tem aplicação em praticamente todas as áreas da ortopedia. Técnicas artroscópicas estão sendo recentemente aprimoradas para o tornozelo, punho, cotovelo, quadril e coluna. No entanto, tem sua aplicação principal nas cirurgias de ombro e joelho.